Чим особлива ця спеціальність і чому складно бути СІМЕЙНИМ ЛІКАРЕМ в Україні? Розпочнемо ще з університету. Я випускався у 2014 році. Ще тоді нам “внушали”, що спеціалізація “сімейна медицина” – це дно. Що це найгірше, що може статись з випускником на розподілі. Цікаво…хто з студентів мене читає, чи змінилось щось зараз?

Сьогодні ж, люди які саботують реформу або просто не розуміють її суті, перетворюють СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ на РОЗДАВАЧА НАПРАВЛЕНЬ. На дворі 2021 рік. Вже понад 70 років, сімейні лікарі успішно працюють по всьому світу. У тому числі в країнах, які на перших місцях по рівню задоволеності населення своїм життям.

Отже, сімейний лікар – це спеціальність яка займається лікуванням і ПРОФІЛАКТИКОЮ найбільш розповсюджених захворювань. В країнах, де розвинений Інститут сімейної медицини, лікарі даної спеціальності надають до 90% медичної допомоги. Для наочності: 9 із 10 пацієнтів, які звернулись в амбулаторію, далі не йдуть!

Багато кого турбує питання: А як сімейний лікар може ВСЕ знати? На це питання відповідь у БОНУСІ.

Отже…що вміє СІМЕЙНИЙ ЛІКАР:

Має Отофтальмоскоп і вміє оглядати очне дно і заглядати у вухо. Відповідно, може лікувати неускладені хвороби цих органів.

• А ще має перевіряти зір і слух.
• Має молоточок і має уміти оцінювати неврологічний статус. Лікувати больові синдроми. До речі, усіма трахондрозами і артрозами, займається також сімейний лікар, за умови, що нема неврологічного дефіциту (паралічі, поруш. чутливості).
• Повинен мати в амбулаторіях спірометри і пікфлуометри і діагностувати обструктивні хвороби легень(астма, ХОЗЛ).
• Має володіти базисними знаннями ПСИХОЛОГІЇ та психіатрії та корегувати легкі психічні порушення.
• Лікувати і профілактувати поширені хвороби за спеціальностями: гастроентерологія, дерматологія, ендокринологія, кардіологія, неврологія та ін.
• А ще з дууууже великими складностями у нас вводять лікування хворих з туберкульозом і ведення вагітності.

А що стосується інших випадків? Отут і потрібне НАПРАВЛЕННЯ до вузьких спеціалістів чи лікарні.

ЧИ ПОТРІБНО НАПРАВЛЕННЯ, ЯКЩО ЛЮДИНУ ПРИВЕЗЛА ШВИДКА?

НІ. Якщо життю чи здоров’ю людини загрожує пряма небезпека (інфаркт, інсульт, ДТП, гострий живіт) – направлення НЕ потрібне. Людина або телефонує 103, або звертається напряму в приймальне відділення.

ЧИ ЗОБОВ’ЯЗАНИЙ ЛІКАР ДАТИ Е-НАПРАВЛЕННЯ ХВОРОМУ, ЯКИЙ ЛЯГАЄ В ЛІКАРНЮ ПЛАНОВО?

Так. Якщо рішення, про потребу в госпіталізації прийняв сімейний лікар, при особистому огляді.

НІ. Якщо, пацієнт самовільно звернувся до лікарні і “заднім числом” вимагає направлення.

ЧИ МОЖЕ ВУЗЬКИЙ СПЕЦІАЛІСТ НАПИСАТИ Е-НАПРАВЛЕННЯ?

ТАК. Електронне направлення може написати БУДЬ-ЯКИЙ лікар(кардіолог, невролог, хірург тощо), який потребує консультації чи додаткових обстежень/аналізів. Скерування у такому випадку до сімейного лікаря за направленням – це зайва біганина для пацієнта. Те ж саме стосується, коли лікар стаціонару призначає обстеження хворому який перебуває у лікарні.

ЧИ ПОТРІБНЕ Е-НАПРАВЛЕННЯ ПРИ МЕДИЧНОМУ ОГЛЯДІ?

НІ. Проходження медкомісії не входить у програму медичних гарантій і оплачується:

1. Роботодавцем.

2. Самим пацієнтом.

3. Місцевим бюджетом( в передбачених законом випадках).

ЧИ ПОТРІБНЕ Е-НАПРАВЛЕННЯ ЩОБ ОТРИМАТИ ІНСУЛІН?

НІ. По-перше, до лікаря у якого ХРОНІЧНО хворий стоїть на обліку, можна йти без направлення. По-друге, на ПОВТОРНІ консультації по тому самому епізоду(діагнозу) – направлення НЕ потрібні.

ЧИ ПОТРІБНЕ Е-НАПРАВЛЕННЯ, ЯКЩО ЛЮДИНА ХОЧЕ ЗДАТИ АНАЛІЗ “ДЛЯ СЕБЕ”?

Так, якщо пацієнт обговорив це зі своїм лікарем і має медичні покази до відповідного обстеження/аналізу.

НІ. Якщо пацієнт самостійно хоче обстежитись. У такому разі він отримує медичні послуги ПЛАТНО.

ЧИ ПОТРІБНО ДРУКУВАТИ Е-НАПРАВЛЕННЯ?

НІ. Заклад у який скеровують хворого має бути забезпечений відповідним обладнанням. Взагалі, ДРУКУВАННЯ електронних направлень мені нагадує один потішний епізод з “МаскиШоу”, який скину в БОНУСІ. (див з 1:00)

ЧИ МАЄ НАПРАВЛЕННЯ ТОЧНОГО АДРЕСАТА?

НІ. Е-направлення діє у БУДЬ-ЯКОМУ лікувальному закладі України, що уклав договір з НСЗУ. Територіальна прив’язка відсутня.

“

Олександр Прокопчук, лікар загальної практики – сімейний лікар,

т.в.о. директора КП “Центр первинної медико-санітарної допомоги (сімейної медицини)”

Читайте також: Олександр Прокопчук » Про температуру